توصیف همراه با جزئیات
1. تشخیص بالینی
با توجه به تظاهرات بالینی معمول تبخال پوست و غشای مخاطی، همراه با برخی از عوامل مستعد کننده، حملات مکرر و سایر ویژگی ها، تشخیص بالینی دشوار نیست.با این حال، تشخیص تبخال پوست در قرنیه، ملتحمه، حفره عمیق (مانند دستگاه تناسلی، مجرای ادرار، رکتوم و غیره)، آنسفالیت هرپس و سایر ضایعات احشایی دشوار است.
اساس تشخیص بالینی آنسفالیت هرپس و مننژوآنسفالیت: ① علائم آنسفالیت حاد و مننژوانسفالیت، اما تاریخچه اپیدمیولوژیک آنسفالیت B یا آنسفالیت جنگلی را تایید نمی کند.② تظاهرات مایع مغزی نخاعی ویروسی، مانند مایع مغزی نخاعی خونی یا تعداد زیادی گلبول قرمز شناسایی شده، به شدت نشان می دهد که این بیماری ممکن است.③ نقشه نقاط مغزی و MRI نشان داد که ضایعات عمدتاً در لوب فرونتال و لوب تمپورال بوده و آسیب نامتقارن منتشر را نشان می‌دهد.
2. تشخیص آزمایشگاهی
(1) بررسی میکروسکوپی نمونه‌های بافت خراش و بیوپسی از پایه تبخال، سلول‌های چند هسته‌ای و آخال‌های ائوزینوفیلیک در هسته را برای شناسایی بیماری‌های تبخال نشان داد، اما نمی‌توان آن را از سایر ویروس‌های هرپس متمایز کرد.
(2) تشخیص آنتی بادی IgM اختصاصی HSV مثبت است، که برای تشخیص عفونت اخیر مفید است.زمانی می توان تشخیص را تایید کرد که تیتر IgG اختصاصی ویروس در طول دوره بهبودی بیش از 4 برابر افزایش یابد.
(3) تشخیص مثبت DNA HSV توسط RT-PCR قابل تایید است.
معیارهای تشخیص آزمایشگاهی آنسفالیت HSV و مننگوآنسفالیت: ① آنتی بادی IgM اختصاصی HSV در مایع مغزی نخاعی (CSF) مثبت است.② CSF برای DNA ویروسی مثبت بود.③ تیتر IgG اختصاصی ویروس: نسبت سرم/CSF ≤ 20. ④ در CSF، تیتر IgG اختصاصی ویروس در طول دوره بهبودی بیش از 4 برابر افزایش یافت.آنسفالیت HSV یا مننژوانسفالیت در صورت رعایت هر یک از چهار مورد مشخص می شود.
مطالب سفارشی شده
فرآیند تولید تست سریع ورق برش نخورده
